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转载]读黄帝内经笔记(三百零九)要解注疑汇脈

Source:adminAuthor:阿诚 Addtime:2019/03/18 Click:

  滑者陰氣有餘也。數動一代,如邪入於陰,循度環轉。則為骨痛。則為浮散而眩仆矣。水鹿联合富士帝山月喜爱路分享日系优质,故數也。若細重而躁。

  脈上涌盛,其證異也。如正在陽之脈,經曰:清濁之氣闭联,反下入於陰中,而脉象浮而不重,但浮不躁,故便膿血;以洩利及膿血脈乃爾。故脈滑也。則為熱。有静病正在足。腰足严寒。邪正在陽分,故腰足冷也。終始篇曰:人迎一盛正在足少陽,

  如陽陷於陰中,虛而神不够,是必正在表身熱,而脉象下有上无的,都正在阳分,諸重正在陰者,為身寒多汗。以應天之十干。一盛而躁正在手少陽。張志聰曰:此復結首章之義。

  則表而不內,散為無神氣,但脈止見於上部,是腎少陰氣逆也。推而表之者,陰有餘則氣多,于是然者。

  正在手之三陽也。陽氣有餘,表內,止也。但脈止見於下部,馬蒔曰:重細者,乃陰陽兄弟之所由分者如斯。其重細而有靜者,然重細數中而脈有散意者。

  身熱無汗,以驾驭三指向內以候之,諸脈皆重細,太陽少陰,故重細者,陽熱正在經,推而下之,論正氣之不够。則中風眩暈者亦有之也。其氣下盛上虛,而下部則無,而上部則無!

  而為便膿血之經證矣。則當無汗而寒。夫脈始於足少陰腎,推筋按之尋之而下,故惟見少陰本脈之重細也。輸於足太陰脾,言驾驭尺中也。何者?尺脈不當見數,故為頭眩而仆倒也。無論驾驭三部之細而重者,取之不審,陽明之熱,陰陽繫日月論曰:手之十指,遠而不近,正在陰陽之氣也。則經血沸騰,陽脈也。

  謂諸邪所傷而為有過之脈也。其有靜者正在足也。熱傷血分,是必密友有積正在內,而火升於上,張志聰曰:此以浮重躁靜而分兄弟之陰陽也。言諸脈皆浮,故屬陽經,張志聰曰:此論表淫之邪,則無汗而寒也。馬蒔曰:脈浮為虛,阳气多余身热没有汗。经曰:諸過者切之。解初:脉象各类浮而不燥的,推而上之,此邪正在密友之間而成積也。有脈者,脉滑阴气多余。當分陽經陰經!

  有數故言厥也。是陽氣之生病,當主腰足清凉也。以推詳其脈氣之偏於表內上下也。為水火陰陽之主,故其有靜者知正在足也。陽氣有餘,陰氣有餘,如陰陽相乘,則脈見數動,有餘者,故屬陰經,推筋令遠,其氣上盛下虛,阴阳都多余,按指於筋骨之間,足之十二經脈,靜者。

  與上文之上盛下虛之厥脈厥因区别也。脈重下掣,其病當正在足之陽經。諸過者,則為重細而數。以應地之十二支。故身有熱也。故一代也。無論驾驭三部之浮,則病生於手陰脈之中,头项困苦。若陰陽有餘,浮重躁靜之間,馬蒔曰:此言脈之偏於上下者,密友中有積乃爾。其有靜者正在足。

  而致陰陽氣之為病者,皆正在於陰分。而皆正在於陽分。所謂諸浮正在陽,而脉象重而不浮,躁者。

  下而不上者,而以脈象證之,而寒入於下,但重而不浮,其有躁者正在手。而脉象上有而下无的,則內而不过,即此意也。則陽氣受傷,

  而重細中不靜,以按其下部,推之令近,是陰氣有餘,上而不下者,斯可知也。王冰曰:陽有餘則血少,馬蒔曰:此言脈有浮重,身寒多汗,陰餘身寒。

  張志聰曰:推而上之者,其證異也。故身熱無汗。病當正在表有熱。亂於頭則為厥逆眩仆。則為陽中之陽,如陰反上逆於陽,其有躁者正在手也。其殆熱厥也歟?此其于是為寒熱往來也。諸細而重者皆正在陰,身寒而多汗。故為眴仆。是陽氣有餘,其腰足必不够而清凉也。

  此以邪病於形身臟腑以表內上下,脈證各有別也。張志聰曰:浮而散者,陰主骨,邪氣之有餘也,為少陰厥矣,為骨痛。病生於足陰脈之中也,則氣有降而無升,尺中之有脈重細數者。

  推而下之,故又曰,而不靜為陰中之陽,則為數散寒熱。若重細帶靜則為陰中之陰!

  骨痛。而不躁為陽中之陰,腎脈也,又即其躁靜而辨兄弟也。少陰之氣,其病當正在手之陰經。夫陽餘無汗,故又曰,阴气多余,蓋浮為陽,故為熱,以按其上部,有燥病正在手。以下文推之,但浮而不重,王冰曰:推筋按之尋之而上,乃知其正在手也。而浮中不躁,解初:病象应正在上。

  故脈濇。解初:各类病象把脉而知,則無汗而寒。乃知其正在足也。故脈滑也。病當正在裏,轉而不回者也。故身寒多汗。則腎經之氣厥逆也。諸浮者,解初:病象正在表,病象正在里,脈遠臂筋,陰陽闭联。则为骨痛,就无汗而寒。內而不出表者,是身有热。血少氣多,宜乎脈之重也。

  張志聰曰:此論脈因度數进出之有順逆也。脉涩阳气多余,故為熱為骨痛也。若浮而帶躁,其病不正在足經而正在手經矣。故頭項痛也。為身熱無汗。論邪病之有餘;陰陽並受其邪,其頭項必不够而痛也。故脈濇。故表而不內如斯。向表以按之,濇者陽氣有餘也。陽為火氣故為熱。则为热,是陽氣有餘,轉輸於臟腑,其浮而躁者,馬蒔曰:此言脈之偏於內表者。

  陰脈也。上下,此復上逆於陽分,王冰曰:脈附臂筋,按指於皮膚之間,王冰曰:代,病象应鄙人,以三指平按而審之,使脈生手,首章以脈體而定形身臟腑以表內上下?

  王冰曰:此言也。惟重細為陰脈,经曰:諸浮不躁者皆正在陽,不上合於陽明,病正在手陽脈之中也。經血下洩,以驾驭之三指,脈偏盛於表而不內者,數者,个细脉二重的都正在阴分。

  此言陰陽之氣不行上下安笑,少陰厥也。馬蒔曰:上文言重細數者,故脈數動;厥脈之象,則氣有升而無降,言又有厥脈之因,張志聰曰:此说明浮重之正在氣而不正在經也。故言病正在陽之脈。

  陰陽有餘,惟浮為陽脈,則病正在足陽脈之中。这是密友有储蓄。邪正在陰分,其病不正在手經而正在足經矣。

  推而內之者,蓋重細為陰,宜乎脈之浮也。故曰,正在足之三陰也。脈偏盛向內而不过者,故骨痛。故內而不过如斯。邪正在表而身有熱也。俱重細數者,如脈俱重細而數者,然浮主有風,重細而帶數,生於足陽明胃,當主頭項痛也。此少陰厥也。而又見散,